对话背景：目前，我国60岁以上老年人数量居世界第一，约有1.67亿。预计到2040年，中国将有3.9亿老年人。未来30年，中国老年人将每年净增700万以上。人口老龄化快速增长，高龄、空巢、失能的老人越来越多。然而，相对于社会养老需求的日益增加，养老院、福利院招聘养老护理员却越来越困难。从去年开始，广东省社会福利服务中心开始对分散于该省各养老机构的养老护理员进行专业、正规的培训。这样的培训能让养老护理员走上专业化道路吗？如何才能真正提高老年人的生活质量？记者就此采访了广东省社会福利服务中心主任、广东江南医院院长石先进。
养老护理员短缺已成为制约养老机构未来可持续发展的重要因素
记 者：随着我国各级养老机构的纷纷成立，养老护理员按理说应该成为紧缺、抢手的“香饽饽”，然而现状却并非如此，很多人甚至不知道有养老护理员这样的职位。您认为其中原因何在？
石先进：目前我国需要养老护理员1000万名左右，而全国现有养老护理员仅两万多名，其中取得职业资格的不足1万名。我们曾对广东省各级养老机构进行过调研，发现在养老服务人员中，95%以上没有经过职业培训和持证上岗，经过正规培训的养老护理员不足5%。目前，广东省取得职业资格证书的养老护理员仅有100多人，大部分养老机构的服务仅停留在饮食照料、清洁卫生、简单生活护理等传统照料方式上，缺少护理、医疗康复和精神慰藉等方面的专业化服务。养老机构普遍存在服务性支出缺失、养老护理员年龄偏大、文化程度不高、专业技能不够等问题，已不能适应现代老年人越来越高的生活需求。
养老护理员作为一种新型职业，目前在市场上非常紧缺。养老福利机构招聘的多数是下岗、失业和无业人员。另外，养老护理这个行业工资待遇普遍偏低，一般在2000元左右甚至更低。这样的低工资很难留住人，尤其是年轻人。可以说，养老护理员短缺已成为制约养老机构未来可持续发展的重要因素。这一问题如得不到妥善解决，很多老人将来可能会陷入无人照顾的尴尬之中。
记 者：目前，我国正从居家养老向社会养老转变，越来越多的老人选择走进养老院。您认为，今后要真正“老有所养”，首先应该解决的问题是什么？
石先进：调查显示，现有35%的家庭要赡养4位老人，49%的城市家庭要赡养2—3位老人。如果独生子女的下一代还是独生子女，那么第三代就要面对一对年轻夫妇最多赡养12位老人的局面。但目前人们对于养老护理员岗位还缺乏正确认识，简单地将养老护理员等同于喂水喂饭、擦屎倒尿的工作，而没有认识到养老护理员是在人口老龄化背景下出现的一种高尚职业。以前为老人请保姆就是要求能够喂饭冲凉，让老人不冻不饿，可随着生活的进步，老年人文化水平的提升，他们对于养老的护理要求更高了，他们渴望在养老院得到更周到的生活照料和更细致的心灵关怀。只有让通过培训和鉴定取得资格的护理人员去照料老年人，才能真正提高老人的生活质量。
消除职业歧视，让养老护理员成为高尚职业
记 者：目前，我国正从居家养老向社会养老转变，越来越多的老人选择走进养老院，养老护理行业市场可谓潜力巨大。但面对如此巨大的市场需求，养老机构难招人已经成为不争的事实，为什么养老护理员还会这么缺？养老护理员岗位为何少人问津？
石先进：现在想找到既有热心，又钟情于护理老人的工作人员太难了。除了个别的私营养老机构有盈利的目的，但更多的养老机构是想负担起对社会的一种责任。然而，难招人的瓶颈始终限制着该事业的发展。曾经有一位不到30岁的工作人员在递交辞呈的时候这样对他说，就算是在一个最普通的医疗诊所里领着2000余元的月薪，也不想在养老机构里拿着3000多元的薪水，再做伺候老人的工作。没想到，工作人员会这样排斥做专业的养老护理员。这份职业虽然是不可缺少的，但是在社会上的地位却略显尴尬。由于照顾老人风险高、有时还需要接屎接尿，再加上也不容易了解老人心理等原因，多数务工人员并不愿意干这个活。因此，很多老人连照顾生活的一般保姆都很难找到也不难理解了。
来自河南农村的林英当养老护理员已8个年头，她经常教育新来的护理员，千万不要觉得这个行业丢人。做了多年护理员，她已经舍不得离开那些可爱的老人了。每每提起社会上很多人对护理员这个行业的不理解，林英的眼睛就会情不自禁有些湿润。“这个行业没人干，我觉得主要还是社会上对这个行业有偏见，对养老护理人员存在歧视。”林英感慨地说，她经常给大家强调：“我会端正自己的心态，不会在乎别人的眼光，也希望人们不要歧视这个行业。”
记 者：在世俗观念中，很多人认为养老护理就是低人一等的工作，如何消除职业歧视，吸引更多人参与到护理员队伍当中来？
石先进：职业歧视、社会地位的偏低也是造成养老护理员缺口的重要原因。而巨大的护理员缺口又导致行业准入门槛偏低，养老服务质量得不到有效的提高。我们中心招收的养老护理员中工作时间最长的有超过8年时间的，80%的护理员工作满5年。我们非常重视建立与护理人员的感情，坚持为护理员购买三险一金，提高养老护理员的福利待遇，是我们挽留熟练养老护理员的主要经验。
从去年开始，广东省民政厅专门下发通知，要求各级养老福利机构重视养老护理员工作。主要做法为以下几个方面：对现有各级养老服务机构中没有取得职业资格证书的从业人员开展培训，并参加职业技能鉴定，实现持证上岗，同时鼓励提升其职业水平等级；对城乡各类求职人员开展养老服务就业培训，引导其从事养老服务业。鼓励城镇“4050”人员参加养老服务业职业技能培训，推荐其到养老服务机构工作；鼓励职业院校(大中专学校)在校学生参加养老服务职业技能培训，为发展养老服务业储备后备人才；对从事居家养老社区服务人员进行养老护理知识培训。培训结束经考试合格者，由培训机构发放培训合格证书，同时申报职业等级资格鉴定。去年，广东省70多名参加民政部组织的养老护理员培训班，其中50余名经考核鉴定取得了养老护理员职业资格证。取得专业资格上岗证后，这50余名学员立即被广东省各家养老机构枪手一空，人人都得以上岗，同时工资待遇比无证的养老护理员有较大幅度的提高。
养老护理这个行业不简单，需要细心、爱心和耐心
记 者：我们了解到，2011年，经国家民政部实地验收批准，广东第一家养老护理员培训基地在广东省社会福利服务中心正式成立。从目前接受培训的情况来看，养老护理员的技能和素养是否有所提高？
石先进：举个例子来说。1985年出生的刘晓梅从职校毕业后，去年在基地接受了培训，并考取了养老护理员证。当初她前来咨询时，主要是想学点技能好好照顾自己的父母。真正参加培训后，她才发现里面学问不小，比如翻身拍背，喂老人吃饭，看似简单的动作，其实都有不少讲究。
此外，在照顾老人，特别是失智、失能的老人的过程中，格外需要爱心和技巧。今年50多岁的王爱群参加培训后当养老护理员已有两年多。她对我说，养老护理这个行业不简单，需要细心、爱心和耐心。如果不具备这“三心”，一般人根本就干不了。
养老护理员是人力资源和社会保障部、民政部批准的技术职业，分为初级、中级、高级和技师四级，专门负责老年人日常护理工作。养老护理员除需具备诸如卫生清洁、饮食照料等基本技能外，还需掌握一般的护理技能。我们的培训按照国家养老护理员培训大纲进行，采取集中授课与现场指导、系统培训与技能操作相结合的方式。培训内容主要包括职业道德基本知识、老年护理基本知识、日常生活照护（清洁卫生、压疮预防、睡眠、排泄、饮食、安全）、卫生保健、营养需求、心理疏导、临终照护等知识。
广东省目前有7700多人从事养老护理工作，今后我们要逐步进行分级培训，实现养老护理员持证上岗。从去年开始，我们已先后在广州、东莞、佛山等珠三角地区培训了1000多名养老护理员。今后，我们将通过专业系统的培训，建设一支规模适度、结构合理、管理规范的职业化养老护理员队伍。
记 者：目前养老问题受到全社会关注。在创建全国养老示范点过程中，您有什么经验可以和大家分享？
石先进：目前中国的养老事业处于起步阶段，没有一个参照模式。我们开展的居家养老服务，目的是打造社区-医院-家庭一条龙的无间断、无缝隙居家养老服务。具体的做法是，老人居家养护服务是与家政公司、生活餐饮等服务单位合作，为老人提供生活照料、卫生清洁、家电维修、餐饮配送等服务。
医疗保健服务依靠广东江南医院的资源，为老人建立健康档案，上门开展各类医疗护理，进行心理辅导和康复保健，开展日间或长期托老，临终关怀等服务。居家改造及残疾用品租借服务，由专业的康复师、工程人员为有需要的老人改造家居环境，如改造座厕、安装扶手、去除门槛、加装沐浴椅等，同时提供各类辅助器具租借。紧急救援及信息支援服务，按事先约定，定期联系独居老人及其他特殊人员，以电话或短信等信息告知相关人员，以避免意外情况发生，并提供相关法律和政策咨询。